Miyom kansere dönüşür mü sorusu hastalarımız tarafından bize en sık yöneltilen sorulardan birisidir. Bu yazımızda miyom nedir, belirtileri nelerdir, miyom riskini artıran faktörler nelerdir, kansere dönüşür mü ve böyle bir riskle karşılaşma oranı nedir sorularını cevaplamaya çalışacağız.
Myomlar kadınların rahim duvarında oluşan, kas hücresi kaynaklı iyi huylu tümörlere denmektedir. Sıklıkla iyi huylu olarak gözlenen bu yapıların çoğunlukla klinik belirti vermediğini görmekteyiz.
Buna karşın şikayet yaratan miyomlar hastanın hayat kalitesini ciddi oranda azaltır. Kasık ağrısı ve adet kanaması en sık görülen şikayetlerdir. Hastaların şikayetlerine göre tedavileri planlanır.
Myomlar tek halde yada çoklu halde milimetrik boyutlardan çok daha büyük boyutlara ulaşabilir.
Miyomlar nerdeyse tamamen iyi huylu olarak kabul edilebilir. Bir miyomda kanser hücresi görülme riski hasta yaşına göre 500 de bir ile 1000 de bir arasında değişmektedir. Bu durumda leiomiyosarkom adını alır.
Bilimsel veriler miyom varlığının kanser riskini artırdığını göstermemektedir. Kadında miyom varlığı diğer kanserlerin riskini de artırmamaktadır.
Miyom oluşma riskini artıran faktörleri inceleyecek olursak,
Miyom görülme riskini artıran faktörler olarak görülebilir.
Miyomlar çoğunlukla şikayet yaratmaz. Bununla birlikte kasık ağrısı ve vajinal kanama şikayetleri sık görülür. Miyomlar mesaneye bası yaparak sık idrara çıkma, rektuma basarak son barsakta bası hissi ve dışkılamada zorluk yaratabilir.
İlişkide ağrı, bel ağrısı, kısırlık ve üreme de zorluk gibi belirtiler verebilir. Karın boşluğuna büyüyen miyomlar bir kadında yalancı gebelik görüntüsü verebilir. Bu yüzden sağlık personeli miyom büyüklükleri yada büyüyen rahim büyüklüğü verirken tahmini gebelik haftası konuşabilir.
Miyomlar rahimde görüldükleri yere göre submukozal, intramural, subserozal yada saplı olarak adlandırılır.
Submukozal olanlar rahim boşluğuna, intramural miyomlar rahim duvarında, subserozal miyomlar rahim duvarından karın boşluğuna doğru büyür. Saplı olanlar ise pedinküllü miyom olarak adlandırılır ve rahim dış duvarına bir doku demetiyle tutunur.
Miyomlar çoğunlukla şikayet yaratmaz ve tedavi gerektirmez. Belirti veren miyomlara ise tedavi gerekir. Tedavi öncesi klinik belirtiler, gebe kalma arzusu, miyom büyüklüğü, miyomun konumu, hastanın yaşı ve menapoza yakınlığı değerlendirilir.
Myom tedavisinde medikal tedavi ve cerrahi yaklaşımlar yer alır. Miyom büyümesini bir miktar baskılayan cerrahi dışı yeni alternatifler de sunulmuştur.
Miyom tedavisinde medikal seçenekler olarak ağrı için kullanılan ibuprofen, asetaminofen, kan düşüklüğü için demir ilaçları, düşük doz hormon içeren doğum kontrol ilaçları, progesteron içeren enjeksiyonlar, hormon içeren spiraller ve GnRH analogları adı verilen ilaçlar önerilebilir.
Myom tedavisinde cerrahi olarak miyomektomi adı verilen miyom çıkarılma cerrahisi, histerektomi adı verilen rahmin alındığı cerrahiler, endometrial ablazyon gibi rahim iç zarının tahrip edildiği histeroskopi cerrahileri, miyoliz gibi laparoskopi yardımıyla miyom içine gönderiler iğneler ile miyomun yakılması yada uterin arter embolizasyon olarak adlandırılan kasıktan girilen anjio kateterleri ile rahim damarlarının tıkatılması işlemleri gerçekleştirilebilir.
